ביטוח

ביטוחים לאנשים חולי המופיליה

לאור פניות בנושאי ביטוח בדקנו מספר הצעות מחברות שונות.
כמו כן, נפגשנו עם נציגי משרד האוצר – המפקח על הביטוח. נושא זה עדיין בעבודה.
סוכנות הביטוח שנמצאה כנותנת את מגוון האפשריות הטוב ביותר היא אופציה סוכנות לביטוח מקבוצת מדנס, אופציה מתמחה במתן פתרונות לאנשים עם בעיות רפואיות ביניהם חולי סרטן, סוכרת, לב, HIV, CF והמופיליה.
מדנס חברת האם של אופציה היא סוכנות הביטוח הגדולה בישראל המטפלת במעל מיליון לקוחות. חשוב לציין כי יש לבצע את הפניות לחברות הביטוח המצוינות רק באמצעות אופציה ולא ישירות לחברות, מפני שאופציה קיבלה עבור חולי ההמופיליה סדרת הטבות והקלות ייחודיות ללקוחות אופציה שלא יינתנו בערוצים אחרים.

ביטוח נסיעות לחו"ל

ביטוח נסיעות הוא ביטוח שמטרתו העיקרית היא מתן מענה לבעיה רפואית לא צפויה שקורת בחו"ל, לשם כך בדקנו ומצאנו כי החברה היחידה המוכנה לקבל חולי המופיליה כולל כיסוי נדרש לתרופות היא passport card באמצעות אופציה.

מס נושא אופציה באמצעות passport card
1 מכתב לחברה

 

כדי לקבל חולה המופיליה לביטוח נסיעות עליו להעביר מכתב רופא המפרט את מצבו הרפואי כגון:רמת המחלה ואם היו אשפוזים לאחרונה ומאשר כי מותר לו לטוס לחו"ל, מכתב זה יכול להיות בתוקף למשך עד חצי שנה.

חשוב לציין כי אם ארע אירוע רפואי אחד בחצי השנה האחרונה (ניתוח, אשפוז, מחלה קשה וכו), יידרש מידע רפואי נוסף

2 תרופות ותקרות כיסוי

 

אספקת תרופות בחו"ל במקרה הצורך מחוץ לבית חולים כלול, עד סכום של 400 דולר .

אספקת תרופות בחו"ל במקרה הצורך בבית חולים כלול, עד סכום של 50,000 דולר .

3 גבולות אחריות

 

האשפוז והטיפול מוגדר ע"פ חוות דעת של הרופא בחו"ל.

לכל אירוע שאינו קשור להמופיליה 2.5 מיליון דולר, אם אינו אירוע של החמרה למצב רפואי קיים.

לאירוע הנובע מההמופיליה תקרת כיסוי 50,000 דולר.

לחברה ספקים רפואיים בכל העולם, בארה"ב עובדים עם חברת united health care

4 הטסה חזרה כלול, אם נדרש
5 מחיר יומי קבוע

 

ביחס לאדם ללא מחלת ההמופיליה כולל כיסוי מצב קיים

עד +40%.

יצויין כי אם יש מחלות נוספות ייתכן מחיר גבוה יותר.

6 כרטיס מגנטי כרטיס מגנטי בו החברה טוענת כסף במקרים רפואיים, התקשורת עם החברה הינה באמצעות שיחת חינם .אין השתתפות עצמית במקרים רפואיים במידה והשתמשו בכרטיס, יש השתתפות בביטוח מטען או צד ג'.

במידה ומטען לא הגיע ויש אישור של lost and found – מטעינים הכרטיס ב 150 דולר לקנות ציוד עד להתארגנות.

7 גיל הצטרפות לביטוח ללא הגבלה.
8 נסיעות – משך נסיעה אוטומטי עד 30 יום, מעבר לכך באישור מיוחד.
9 כיסוי למוות ונכות מתאונה 30 אלף דולר.
10 כיסוי לביטול כרטיס אין אם הביטול נבע ממחלת מהמופיליה. כל מצב אחר יש החזר.

יש ביטוחים דרך קופות החולים, הם זולים יותר ולמיטב ידיעתינו יש בביטוחים אילו החרגה ביחס לתרופות.

ביטוח חיים

ביטוח חיים מאפשר למבוטח להותיר למשפחתו (או לבנק) סכום חד פעמי במקרה של מותו בטרם עת,
ביטוח חיים משמש למתן הבטחה כלכלית של מפרנסים למשפחתם וכן להבטחת הלוואות או משכנתא לבנק

מס נושא אופציה באמצעות מגדל או הראל
עלות עד 150% במצב רפואי עד בינוני,

עד 500% ואכשרה של שלוש שנים במצב רפואי חמור.

הנושא גם מותנה בגיל.

סכום ביטוח למי שבמצב קל ובינוני אין מגבלה של סכום ביטוח

למי שבמצב חמור עד 600,000 ₪ .

 

להלן פרטי התקשרות עם החשב הכללי, במשרד האוצר, במקרה של היעדר ביטוח חיים לשם קבלת משכנתא:
החשב הכללי (תחום שיכון) בפקס 02-5317661 או דרך פניות ציבור של משרד האוצר ( נפרד מפניות ציבור של אגף שוק ההון),יש לציין שהפנייה היא לחשב הכללי (תחום שיכון).

ביטוח סיעודי

ביטוח סעודי נותן פיצוי חודשי לאדם שאינו יכול לתפקד לבד, כלומר אינו יכול לבצע 3 מתוך 6 פעולות יום יומיות כגון ללכת, לשכב, לאכול וכו'
הביטוח הסעודי שקיים בקופות החולים מוגבל בסכום ובתקופה ולא כל אחד יכול להתקבל אליו, ניתן לרכוש ביטוח סעודי המשלים את הביטוח של קופת החולים ומאריך אותו לביטוח לכל החיים.

אופציה באמצעות מגדל
תנאי קבלה – ביטוח סעודי משלים ניתן לקבל כפונקציה של מצב רפואי וסכום ביטוח בתוספת בין 50% ל 150% למחיר הרגיל ללא החרגות.

ביטוח בריאות

מערכת הבריאות הציבורית, במקרים מסוימים, אינם מספקת ולכן אנשים פונים למערכת הרפואה הפרטית. לשם כך ניתן לרכוש ביטוח בריאות פרטי: ביטוח המכסה ניתוחים פרטיים, תרופות שלא בסל, השתלות, ייעוציים ובדיקות.

מדנס באמצעות חברת מגדל
לאדם מאוזן שאין דימומים חוזרים ונשנים אין החרגה
במידה ויש בעיות ספציפיות כמו דימום במפרקים – מפרקים אלו לא יכוסו, אולם כל שאר המצבים הרפואיים הקיימים יכוסו.
יש לציין כי קיימות מעל 20,000 מחלות בעולם וכ 2,000 סוגי ניתוח, גם אם חלק מסוים מהם לא יכוסה עדיין כל שאר המקרים הרפואיים יכוסו

ביטוח תאונות אישיות

זהו ביטוח הנותן פיצויים במקרים של תאונות הגורמות ל מוות, נכות, סיעוד, כוויה, שבר או אשפוז

מדנס באמצעות חברת הראל או מגדל
אין מגבלה מול אדם בריא

ביטוח אי כושר עבודה

זהו ביטוח הנותן פיצוי חודשי לאדם שאינו יכול לעבוד מזמן הפגיעה ועד לגיל הפנסיה, הביטוח יכול להיות בסכום של עד 75% מהשכר ברוטו.
הגדרת "אינו יכול לעבוד בביטוח" אי כשר עבודה היא: אדם שאינו יכול לעבוד בעיסוקו או בעיסוקו סביר אחר המתאים לניסיונו הכשרתו והשכלתו בשיעור של 75%

מס נושא מדנס
1 דרגת מחלה נמוכה עד 150% תוספת מחיר
2 דרגת מחלה בינונית או גבוהה דחיה

כללי

הנתונים שהובאו כן הם על בסיס המידע שנמסר על ידי אופציה סוכנות לביטוח.
תנאי הקבלה לביטוח הנם אישים ועל בסיס מצבו הרפואי של כל אדם בנפרד, המידע הנ"ל הוא כללי וייתכנו שינויים ממנו על בסיס מצב רפואי של כל אדם.
כל האמור לעיל כפוף לתנאי הפוליסות השונות וחריגהן.

קישור לפנייה מקוונת ליחידה לפניות ציבור של אגף שוק ההון, ביטוח וחיסכון
טלפון לחברת הביטוח 03-5244410